팍스로비드 성분 및 부작용

안녕하세요. 이번에 알려드릴 내용은 팍스 로비드 성분 및 부작용에 대한 정리입니다.

최근 코로나 백신 회사인 화이자는 '먹는 치료제'인 팍스 로비드를 만들어 사용 승인 허가를 받았는데요. 국내에도 조만간 도입이 된다고 합니다. 과연 어떤 성분과 부작용이 있는지 바로 알아보도록 해요.

팍스 로비드 성분

팍스 로비드란, 제약회사인 화이자가 개발한 경구용(먹는) 코로나 치료제로 식품의약품 안전처가 27일에 국내 긴급 사용을 허가했다.

밝혀진 효능으로는 델타 변이 감염자 중 감염 및 사망 비율을 88% 감소시켰고, 다른 코로나 변이 바이러스에 대한 항바이러스 효과 등이다. 오미크론에 대한 효과는 연구가 더 필요한 상황이다.

팍스 로비드의 구성(주요 성분)은 코로나 바이러스가 세포 내에서 증식할 때 필요한 단백질 분해효소를 억제시키는 '니르마트렐비르'와 니르마트렐비르의 분해를 막는 '리토나 비르'이다.

투여는 캡슐 또는 정제 형태로 투여하며, 니르마트렐비르 150mg 2정과 리토나 비르 100mg 1정을 함께 먹는 방식이다. 복용 주기는 5일 동안 1일 2회씩 12시간 간격으로 복용하는 것이 원칙이다.

현재 국내에서는 팍스 로비드의 사용에 대해 12세 이상 및 체중 40kg 이상인 사람 중에 중증 진행 위험이 높은 환자가 투여할 수 있도록 지정하였다.

만일 코로나 양성 판정을 받았다면 증상이 발현된 후 5일 이내에 가능한 한 빨리 투여하는 것을 권고하고 있다. 보관 온도는 실온 15도 ~ 30도이다.

물론 코로나 백신 접종 이후에도 먹는 치료제인 팍스 로비드를 투여할 수 있다. 참고로 알약의 색깔은 니르마트렐비르가 분홍색, 리토나 비르가 흰색이다.

팍스 로비드의 가격은 무료이다. 구매할 때 환자가 부담해야 할 부분이 없다는 의미이다. 코로나 바이러스는 '1급 감염병'으로 지정되어 있어, 감염병 예방법에 따라 치료비용은 전액 국가가 부담한다.

팍스 로비드는 단백질 분해효소인 3CL 프로테아제를 차단해서 바이러스 복제에 필요한 단백질이 생성되는 것을 막아 바이러스 증식을 억제시키는 원리를 가지고 있다.

코로나 바이러스가 우리 몸에 침투하면 자신의 RNA를 기다란 단백질 가닥으로 번역한 다음 이 가닥을 작은 조각으로 나누어 복제하는데, 이 과정에서 코로나 바이러스는 단백질 분해효소 3CL 프로테아제를 사용하게 된다.

팍스 로비드는 이 3CL 프로테아제의 역할을 억제시키는 역할을 한다. 위에서 언급한 '니르마트렐비르'가 단백질 분해효소 억제를 담당하고, '리토나 비르'는 이 니르마트렐비르가 분해되는 것을 막아준다.

참고로 리토나 비르는 다른 주요 프로테아제 억제제와 함께 쓰이기도 했는데, 일전에 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 치료제 칼레트라에서 사용된 바 있다.

팍스 로비드의 대표적인 부작용 사례로는 근육통, 혈압상승, 미각 이상, 설사, 구역질 등이 있다. 대부분 부작용은 경미하게만 진행될 가능성이 크며 부정맥과 고지혈증, 통풍 등으로 인해 약물치료를 받고 있다면 동시 복용을 중단해야 한다.

미국에서는 팍스 로비드를 혈관 내 콜레스테롤 억제제, 혈액 희석제, 스테로이드, 궤양성 대장염 등을 치료하는 데 쓰이는 항체 치료제와 동반하여 사용하면 심각한 부작용을 일으킬 수 있다고 경고하기도 했다.

또한 미국 식품의약국인 FDA에서는 심각한 신장질환, 간 질환이 있는 사람들은 팍스 로비드 투여를 권장하지 않는다고 말했다.

최원석 고려대 안산병원 감염내과 교수는 긴급 사용 승인 자문회의에 참여해서 "제출된 자료를 종합해보면 약물을 투여했던 군에서 위약군에 비해 빈도가 더 증가한 부작용에는 설사, 오심, 미각 이상 등이 있었다"라고 설명했다.

팍스 로비드를 투여할 때는 임산부와 수유부가 특히 조심해야 한다. 임산부는 약물의 유익성이 위해성을 넘어설 때 투여하게 되어있고, 수유부는 팍스 로비드 투여 후에 반드시 수유를 중단해야 한다.

이상 팍스 로비드 성분 및 부작용, 원리 등에 대해 알아보았는데요. 이르면 국내에는 2022년 1월에 도입될 것으로 보입니다.

식약처는 코로나 바이러스 확산세가 높아짐에 따라먹는 치료제 도입의 필요성과 안전성 및 효과성을 검토한 결과, 전문가 자문회의 결과를 종합적으로 고려한 것이라고 설명했습니다.

MSD의 몰 누피 라비 르의 긴급사용승인도 검토 중이라고 하는데, 팍스 로비드가 긴급하게 승인이 된 만큼 면밀히 상황을 지켜본 후 투여를 해야 할 것 같습니다.

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